In dit artikel presenteer ik een klinische casus van looprevalidatie bij een hemiplegische patiënt met verschillende motorische stoornissen, waaronder lateropulsion, gebrek aan heupflexie en knie recurvatum. In deze casestudie leg ik het gebruik uit van een specifiek hulpmiddel, de Wheeleo®️ rollator, en het gebruik van een Velpeau-bandage, waardoor de stabiliteit en het lopen van deze patiënt verbeterden.
Looprevalidatie voor patiënten met hemiplegie is een complex proces. Deze patiënten hebben vaak posturale en motorische problemen die specifieke aanpassingen vereisen om een zo functioneel mogelijk looppatroon te herstellen. Aangepaste hulpmiddelen spelen een belangrijke rol bij het compenseren van motorische en posturale tekortkomingen en het stimuleren van automatische looppatronen.
In dit specifieke geval had mijn patiënte een aantal motorische problemen die de kwaliteit van haar lopen beïnvloedden.
Dit zijn de belangrijkste problemen die worden waargenomen wanneer deze hemiplegische patiënt loopt:
Om de revalidatie van deze patiënt te optimaliseren, koos ik voor Wheeleo®️, een looprek dat met één hand te bedienen is en constante ondersteuning en vloeiende mobiliteit biedt.
Om de lateropulsion tegen te gaan, zet ik de Wheeleo®️ in een lage stand. Hierdoor kantelt de patiënte haar lichaam spontaan naar het handvat van het apparaat, waardoor er een evenwicht ontstaat. Deze eenvoudige aanpassing helpt bij het herstellen van een meer neutrale houding door de initiële kanteling veroorzaakt door de lateropulsie te compenseren.
Tip: De sleutel hier is om te denken in termen van balans. Door met één hand naar het looprek te leunen, kun je de helling van je lichaam compenseren (lateropulsie). De steun wordt dan een corrigerend hulpmiddel.
De Velpeau zwachtel is in deze context een waardevol hulpmiddel. Hiermee kon ik de val van het lichaam naar de paretische zijde beperken door de adductie van het been te corrigeren. Door de voet verder naar buiten te plaatsen tijdens de standfase, wordt het been correct uitgelijnd, waardoor de neiging om de benen te kruisen wordt verminderd.
Bovendien stelt deze band me in staat om de progressie van de voet bij het nemen van een stap direct aan te passen, door belangrijke elementen zoals amplitude, ritme en zelfs de uitlijning van de voet bij het contact met de grond aan te passen.
De patiënt draagt ook een BlueRocker orthese, die de enkel en voet stabiliseert. Er blijft echter een overmatig recurvatum van de knie bestaan tijdens de standfase. De toevoeging van een kleine wig onder de hiel zou dit fenomeen kunnen verminderen, maar het is belangrijk op te merken dat het recurvatum ook een zekere stabiliteit biedt door de knie op slot te zetten.
In dit geval is het essentieel om het lopen in twee stappen aan te moedigen in plaats van in drie stappen, zoals vaak gebeurt bij het gebruik van een drievoetige of viervoetige wandelstok. Deze hulpmiddelen lopen het risico een looppatroon te versterken dat op de lange termijn niet functioneel is, met een onregelmatig ritme en weinig symmetrie.
Dankzij het gebruik van Wheeleo®️ en Velpeau tape was de patiënt in staat om :
Dit klinische geval toont het belang aan van gespecialiseerde hulpmiddelen, zoals de Wheeleo®️ of de Velpeau-bandage, bij de revalidatie van het lopen bij hemiplegiepatiënten. Door de hulpmiddelen aan te passen om motorische en posturale tekortkomingen te compenseren, is het mogelijk om de kwaliteit van het lopen aanzienlijk te verbeteren en de onafhankelijkheid van de patiënt te bevorderen.
De Wheeleo®️ is een uitstekend voorbeeld van een eenvoudig maar effectief hulpmiddel dat helpt om het lopen te stabiliseren en tegelijkertijd compensatiepatronen te verminderen. Het is een van de belangrijkste oplossingen voor therapeuten bij het optimaliseren van motorische revalidatie.
Vul dit korte formulier in zodat we contact met je kunnen opnemen om een test af te spreken.
