Dans cet article, je vais vous présenter un cas clinique de rééducation de la marche chez une patiente hémiplégique présentant plusieurs troubles moteurs, notamment la latéropulsion, un manque de flexion de hanche, et un récurvatum du genou. À travers cette étude de cas, je vais expliquer l’utilisation d’un dispositif spécifique, le déambulateur Wheeleo®️, ainsi que l’utilisation d’une bande Velpeau qui a permis d’améliorer la stabilité et la marche de cette patiente.
La rééducation de la marche chez les patients atteints d’hémiplégie est un processus complexe. Ces patients présentent souvent des troubles posturaux et moteurs qui nécessitent des ajustements spécifiques pour retrouver un schéma de marche le plus fonctionnel possible. Les outils adaptés jouent un rôle clé pour compenser les déficits moteurs et posturaux, tout en stimulant les automatismes de marche.
Dans ce cas précis, ma patiente présentait plusieurs difficultés motrices qui impactaient la qualité de sa marche.
Voici les principaux problèmes observés lors de la marche de cette patiente hémiplégique :
Pour optimiser la rééducation de cette patiente, j’ai opté pour le Wheeleo®️, un déambulateur à une main qui offre un appui constant et une mobilité fluide.
Afin de contrer la latéropulsion, j’ai réglé le Wheeleo®️ en position basse. Cela pousse la patiente à incliner spontanément son corps vers la poignée du dispositif, créant ainsi un équilibre. Ce simple ajustement aide à rétablir une posture plus neutre en compensant l’inclinaison initiale provoquée par la latéropulsion.
Astuce : La clé ici est de penser en termes d’équilibre. En s’inclinant vers le déambulateur à une main, on parvient à compenser l’inclinaison du corps (latéropulsion). L’appui devient alors un outil de correction.
La bande Velpeau est une aide précieuse dans ce contexte. Elle m’a permis de limiter la chute du corps vers le côté parétique en corrigeant l’adduction de la jambe. En plaçant le pied plus à l’extérieur lors de la phase d’appui, la jambe est alignée correctement, réduisant ainsi la tendance à croiser les jambes.
De plus, cette bande me permet d’ajuster directement la progression du pied lors du passage du pas, en réglant des éléments clés comme l’amplitude, le rythme, et même l’alignement du pied au contact du sol.
La patiente porte également une orthèse BlueRocker, qui stabilise la cheville et le pied. Cependant, un récurvatum excessif du genou persiste lors de la phase d’appui. L’ajout d’une petite cale sous le talon pourrait réduire ce phénomène, mais il est important de noter que le récurvatum apporte également une certaine stabilité en verrouillant le genou.
Dans ce cas, il est essentiel de favoriser une marche en deux temps plutôt qu’en trois temps, comme c’est souvent observé avec l’utilisation d’une canne tripode ou quadripode. Ces dispositifs risquent de renforcer un schéma de marche non fonctionnel à long terme, avec un rythme irrégulier et une faible symétrie.
Grâce à l’utilisation du Wheeleo®️ et de la bande Velpeau, la patiente a pu :
Ce cas clinique démontre l’importance des outils spécialisés, comme le Wheeleo®️ ou le bande Velpeau, dans la rééducation de la marche chez les patients hémiplégiques. En ajustant les dispositifs de manière à compenser les déficits moteurs et posturaux, il est possible d’améliorer considérablement la qualité de la marche et de favoriser l’indépendance du patient.
Le Wheeleo®️ est un excellent exemple d’outil simple mais efficace, qui aide à stabiliser la marche tout en réduisant les schémas de compensation. Il fait partie des solutions clés pour les thérapeutes dans l’optimisation de la rééducation motrice.
Remplissez ce court formulaire afin que l’on puisse prendre contact avec vous pour organiser un test.
